대상포진: 증상, 원인, 치료 및 예방 방법
대상포진이란
발병 초기에 피부병으로 오해하기 쉬운 대상포진은 어렸을 적 걸렸던 수두바이러스가 신경뿌리에 잠복해 있다가 몸의 면역력이 약해지면서 발병하게 됩니다.
증상
일반적으로 침범된 신경에 따라서 몸의 국소적인 부위가 찌르는 듯 하거나 쑤시고 화끈거리는 통증이 3~4일간 지속되고 몸은 감기증상처럼 피곤하고 오한이 느껴지기도 합니다. 보통은 수 일 사이에 피부에 발진과 물집이 나타나면서 확진됩니다. 전체 환자의 70-80%는 급성기의 통증과 피부 발진이 2-3주 안에 회복되지만 치료시기를 놓치거나 면역력이 떨어져 있는 환자는 피부발진의 치유 이후에도 대상포진 후 신경통으로 평생을 고생할 수 있습니다. 최근에는 20-30대 젊은 층에서도 발병률이 높아지고 있는 추세입니다.
대상포진의 원인
과거 수두를 앓았던 사람은 수두가 완치된 후에도 수두바이러스가 그대로 신경절 부위에 잠복해 있게 됩니다. 체내에 바이러스가 있더라도 일상생활에 아무런 지장이 없으나, 면역력이 떨어지면 잠복해있던 수두바이러스가 활성화되어 신경을 타고 피부에 발진 등을 유발하며 통증이 나타나는데, 이것이 바로 대상포진입니다.
증상
발생부위에 심한 통증과 감각 이상이 동반되며 붉은 반점이 신경을 따라 나타난 후 여러 개의 물집이 무리를 지어 나타납니다. 바늘로 찌르는 듯한 통증이나 쿡쿡 쑤시는 통증, 쓰라림이나 아리는 통증, 화끈거리는 통증 등 다양한 신경의 염증과 손상에서 기인하는 통증이 나타납니다.
대상포진의 진단과 초기 치료의 중요성
대상포진은 피부에 나타나는 병적인 변화가 매우 특징적이므로 증상을 관찰하여 임상적으로 진단합니다. 그러나 면역억제 환자에게는 피부의 병적인 변화가 특징적이지 않을 수 있고, 정상인에게서도 그 모양이 전형적인 형태로 나타나지 않는 경우가 있어 이 경우 진단이 늦어져 치료시기를 놓치는 경우가 생깁니다. 간혹 흔하지는 않지만 발진이 없는 대상포진도 있는데(Zoster Sine Herpete) 이러한 경우에는 신경뿌리에서 기인하는 양상의 통증이 다른 원인으로 발생하지 않는지 부위에 따른 정밀한 검사를 시행하여 감별 진단합니다.
대상포진의 초기 치료가 중요한 이유는 발병 후 72시간 이내에 항바이러스제 투여를 시작하여 일주일간 투여함으로써 대상포진 후 신경통의 발생을 예방할 수 있습니다. 또한 통증이 심한 환자의 경우에는 추가적인 약물치료 및 신경치료를 병행하여 대상포진 후 신경통으로의 진행을 상당부분 막을 수 있습니다. 치료시기를 놓치면 대상포진 후 신경통으로 진행되어 극심한 통증에 시달리게 되므로 대상포진은 무엇보다 초기치료가 중요합니다.
대상포진의 발병사례와 치료법
발병사례
- 안면부위 , 경추부위, 흉추부위, 요추부위
- 안면부위: 안면부위 대상포진은 눈, 코, 입, 귀 등 얼굴 부위에 나타납니다. 이는 안면신경이 영향을 받아 발생하며, 통증, 홍반, 수포 등의 증상이 나타납니다. 특히 눈에 영향을 미칠 경우 각막염, 시력 저하 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다.
- 경추부위: 경추부위 대상포진은 목 뒤와 어깨 부위에 나타납니다. 이는 경추신경이 영향을 받아 발생하며, 통증, 홍반, 수포 등의 증상이 나타납니다. 또한 목의 근육 경직, 어깨 통증, 두통 등을 동반할 수 있습니다.
- 흉추부위: 흉추부위 대상포진은 가슴과 등 부위에 나타납니다. 이는 흉추신경이 영향을 받아 발생하며, 통증, 홍반, 수포 등의 증상이 나타납니다. 또한 흉부 통증, 호흡곤란, 복부 통증 등을 동반할 수 있습니다.
- 요추부위: 요추부위 대상포진은 허리와 엉덩이 부위에 나타납니다. 이는 요추신경이 영향을 받아 발생하며, 통증, 홍반, 수포 등의 증상이 나타납니다. 또한 허리 통증, 다리 통증, 배뇨 장애 등을 동반할 수 있습니다.
치료법
- 침범된 신경의 신경뿌리 주사치료: 대상포진이 발생한 척추신경절을 찾아 직접 염증을 없애고 대상포진 후 신경통으로의 진행을 예방하기 위한 주사제를 투여합니다.
- 고주파 열응고술: 대상포진이 발생한 척추신경절에 주사를 이용하여 박동성 고주파열 치료를 하거나 흉추 신경의 경우 전통적인 방식의 고주파 열응고술을 시행하여 통증 유발 신경을 차단합니다.
대상포진의 예방법
- 규칙적인 생활 습관과 정기적인 휴식으로 면역력을 유지합니다.
- 균형 잡힌 식사로 영양분을 골고루 섭취합니다.
- 50세 이상 혹은 면역력이 떨어진 경우 대상포진 예방주사를 맞습니다.
- 단순 포진이나 수포 습진과는 다르며, 발병시 즉시 병원을 방문하여 치료를 받아야 합니다.
개인 경험담: 대상포진의 고통과 치료
10월 중순, 가을 여행 중 목에 이상한 발진이 생겨 벌레에 물린 줄 알았던 증상이 대상포진으로 확인되었습니다. 급격한 통증과 합병증으로 인해 적절한 치료를 받지 못해 고통스러운 경험을 겪었습니다. 초기에는 진단을 받는 것조차 어려웠으며, 비싼 치료비와 고통으로 장기간 투병해야 했습니다.
이 경험을 통해 대상포진의 심각성과 초기 치료의 중요성을 깨닫게 되었습니다. 무엇보다도 면역력 유지와 적절한 관리가 대상포진 예방에 중요하다는 것을 깨달았습니다.
결론
대상포진은 초기 진단과 치료가 중요한 질병으로, 발병 시 신속한 의료 지원이 필요합니다. 또한 예방을 위해서는 면역력 강화와 정기적인 휴식이 필수적입니다. 대상포진은 치료와 예방이 가능한 질병이므로, 적극적인 관리와 주의가 필요합니다.
대상포진의 통증을 완화하기 위한 몇 가지 방법이 있습니다. 하지만 통증 완화를 위해서는 반드시 의사와 상의하여 적절한 치료 방법을 결정해야 합니다. 여기에는 일반적으로 권장되는 방법 몇 가지를 제시해 드리겠습니다.
- 약물 치료: 의사의 처방에 따라 진통제나 항바이러스제를 복용합니다. 진통제로는 아세트아미노펜(타이레놀)이나 아스피린, 이부프로펜 등이 사용될 수 있습니다. 항바이러스제는 발병 초기에 투여되어야 효과적입니다.
- 신경블록 주사: 신경블록 주사는 통증을 유발하는 신경에 직접 약물을 주입하여 통증을 완화하는 방법입니다. 의사의 처방에 따라 시행됩니다.
- 건강한 생활습관: 적절한 휴식과 수면을 취하고, 식사를 균형있게 섭취하여 면역력을 강화합니다. 스트레스를 피하고, 흡연과 과음을 자제하여 건강을 유지합니다.
- 온열요법: 대상포진 부위에 따뜻한 수건이나 온열팩을 적용하여 통증을 완화할 수 있습니다. 하지만 너무 뜨거운 온열은 피부를 자극할 수 있으니 조심해야 합니다.
- 건강한 생활습관: 식사, 휴식, 운동 등을 통해 면역력을 강화하여 대상포진의 통증을 완화할 수 있습니다.
대상포진의 통증을 완화하기 위해서는 개인의 상황과 진행 정도에 따라 적절한 치료 방법을 의사와 상의하여 결정해야 합니다.
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